Modulo Recesso Contratto Polizza Assicurativa

Di seguito troverai tre opzioni per il Modulo Recesso Contratto Polizza Assicurativa. Puoi scegliere di visualizzare un modello predefinito, completare un formato standard oppure creare un documento personalizzato direttamente online:


Fac Simile

Qui troverai due modelli di Modulo Recesso Contratto Polizza Assicurativa. Questi documenti sono stati redatti da fonti affidabili e possono esserti molto utili per la preparazione della tua disdetta:


Modulo

Modulo Recesso Contratto Polizza Assicurativa (1)
Tra:
[Nome dell’assicurato]
[Indirizzo dell’assicurato]
[Numero di telefono]
[Indirizzo e-mail]
E:
[Nome della compagnia assicurativa]
[Indirizzo della compagnia assicurativa]
Premessa:
L’assicurato desidera esercitare il diritto di recesso dal contratto di polizza assicurativa, in conformità alle normative vigenti.
Articolo 1: Dichiarazione di recesso
Il presente modulo costituisce ufficiale dichiarazione di recesso dal contratto di polizza assicurativa numero [numero di polizza] stipulato in data [data di inizio].
Articolo 2: Motivazioni del recesso
L’assicurato ha deciso di recedere dal contratto per i seguenti motivi: [indicare i motivi, ad esempio, condizioni non soddisfacenti, modifiche nell’uso, cambio di esigenze].
Articolo 3: Termini e modalità
Il recesso deve avvenire entro il termine di [specificare il termine previsto dalla legge, ad esempio, 14 giorni dalla conclusione del contratto].
Articolo 4: Restituzione della documentazione
L’assicurato si impegna a restituire la copia della polizza assicurativa e tutti i documenti collegati entro [specificare il termine].
Articolo 5: Rimborsi e obblighi finanziari
In caso di pagamento anticipato, l’assicurato ha diritto a ricevere il rimborso del premio pagato per il periodo non utilizzato della copertura assicurativa, secondo quanto previsto dalla compagnia assicurativa.
Articolo 6: Conferma di ricezione
Si richiede alla compagnia assicurativa di fornire una conferma scritta dell’avvenuto ricevimento della presente comunicazione di recesso.
Articolo 7: Informativa sulla Privacy
L’assicurato prende atto che i dati personali forniti saranno trattati dalla compagnia assicurativa esclusivamente per le finalità legate alla gestione del recesso, in conformità alla normativa sulla protezione dei dati personali.
Fatto a [Città], il [Data].
Per l’assicurato,
[Firma]
[Nome dell’assicurato]
Per la compagnia assicurativa,
[Firma]
[Nome del rappresentante]
Modulo Recesso Contratto Polizza Assicurativa (2)
Tra:
[Nome dell’assicurato]
[Indirizzo dell’assicurato]
[Numero di telefono]
[Indirizzo e-mail]
E:
[Nome della compagnia assicurativa]
[Indirizzo della compagnia assicurativa]
Premessa:
Il presente modulo è finalizzato all’esercizio del diritto di recesso dal contratto di polizza assicurativa, in linea con le disposizioni legislative attuali.
Articolo 1: Divieto di penalità
L’assicurato non potrà essere soggetto a penalità economiche per l’esercizio del diritto di recesso, salvo diverse disposizioni contrattuali.
Articolo 2: Modalità di comunicazione
Il recesso deve essere comunicato tramite raccomandata A/R o PEC, per garantire la tracciabilità della comunicazione.
Articolo 3: Contestazioni
Eventuali contestazioni riguardanti il contratto devono essere risolte secondo le procedure previste dalla compagnia, prima di intraprendere azioni legali.
Articolo 4: Documento di conferma
Richiesta di ricezione di un documento di conferma del recesso da parte della compagnia assicurativa, da conservare come prova.
Articolo 5: Trattamento dei dati
Il trattamento dei dati personali avverrà in conformità alle normative vigenti in materia di privacy e sicurezza dei dati.
Fatto a [Città], il [Data].
Per l’assicurato,
[Firma]
[Nome dell’assicurato]
Per la compagnia assicurativa,
[Firma]
[Nome del rappresentante]

Modello

Si prega di compilare il modulo sottostante per creare un Modulo Recesso Contratto Polizza Assicurativa. Tutti i campi devono essere compilati affinché il recesso esprima chiaramente la volontà dell’assicurato. Ti guideremo in ogni fase con esempi di informazioni.

Recesso dal Contratto di Polizza Assicurativa

1. Informazioni del Contraente



2. Informazioni sulla Polizza Assicurativa



3. Motivi del Recesso

4. Dichiarazione di Recesso

5. Condizioni di Rimborso

6. Obblighi del Contraente

7. Informazioni di Contatto dell’Assicuratore


8. Data di Scadenza per il Recesso

9. Dichiarazioni e Firme



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WORD


Modulo Recesso Contratto Polizza Assicurativa